Colicile bebelușului NU sunt o boală, ele reprezintă o modalitate de adaptare a organismului, respectiv a sistemului digestiv, la noul mod de alimentație. Unii copii manifestă o sensibilitate la durere mai mare decât alții, fapt care are legătură cu dezvoltarea diferită a sistemului lor nervos. Pe de altă parte, anxietatea maternă sau depresia poate determina o percepție exagerată a colicilor.
Așadar, ce sunt colicile?
Colicile reprezintă durerea de burtică provocată de distensia intestinală dată de gaze. Bebelușii resimt această durere ca pe o crampă. Perioada în care apar colicile este situată undeva în jurul vârstei de 2-3 săptămâni și este legată de procesul de adaptare al sistemului digestiv la noul tip de alimentație. Ele dispar apoi în jurul vârstei de 4-6 luni.
Dar dumneavoastră nu vă veți liniști pentru că vor începe să erupă dințișorii și așa mai departe.
Cum recunoaștem colicile?
Bebelușul este de obicei
- mai agitat
- se înroșește la față
- prezintă un plâns puternic, neconsolat, pentru perioade mai lungi de timp (minimum 3 ore pe zi, minimum 3 zile pe săptămână, cel puțin 3 săptămâni consecutiv) – așa numita regulă a lui 3
- ține genunchii strânși la piept (poziție de ghemuire)
- își freacă piciorușele în timpul plânsului
- ține pumni încleștați
- burtica este tare și balonată
- scoate multe „vânturi”
Toate aceste stări au o predominanță în a doua parte a zilei.
Soluții care ar putea calma colicile bebelușilor
Deoarece colicile sunt determinate de acumularea excesivă de gaze în intestinele bebelușilor, o primă recomandare este încercarea de a evita acumularea suplimentară de aer în tractul digestiv. Atunci când copilul nu are o poziție corespunzătoare în timpul mesei (fie că este alăptat, fie că este hrănit cu biberonul) sau când este hrănit doar când este foarte flămând și plânge de foame, probabilitatea să înghită o cantitate mai mare de aer împreună cu laptele este crescută. De aceea se recomandă în cazul nou-născuților alimentați natural verificarea atașării corecte la sân și poziționarea la 45° în timpul hrănirii (nu la orizontală). Sugarii alimentați cu biberonul, vor fi, de asemenea ținuți la 45° în timpul hrănirii și nu vor fi lăsați singuri cu biberonul sprijinit de un prosop sau jucărie.
Pentru eliminarea aerului acumulat în timpul mesei în stomac, bebelușul trebuie poziționat după fiecare masă la verticală și bătut ușor și scurt pe spate.
Utile sunt și tetinele anti-colici în cazul sugarilor hrăniți la biberon.
Masajul pe burtică în cercuri concentrice în sensul acelor de ceas favorizează tranzitul intestinal și eliminarea gazelor.
Alte practici la care putem apela în încercarea de a calma durerile sunt:
– contactul mamă-copil piele pe piele
– gimnastica (exerciții tip „bicicleta”)
– înfășatul
– legănatul
– o băiță
– o plimbare cu căruciorul/mașina
– sistemele de babywearing
– poziționarea sugarului astfel încât să se exercite o ușoară presiune pe burtică: pe umărul sau antebrațului părintelui (așa-numita poziție tigru în copac)
– aplicarea pe burtică a unor săculeți cu sâmburi de cireșe/struguri (se încălzesc)
– aplicarea unei centuri anti-colici (cu sâmburi/gel)
– muzică, sunete albe.
Pe lângă soluțiile enumerate mai sus, este posibil să fie necesară susținerea formării florei intestinale prin administrarea unui probiotic (prin consultare cu pediatrul copilului dumneavoastră). Alături de probiotic, tot la recomandarea medicului, sugarului îi pot fi administrate picături anti-colici pe bază de substanțe care dispersează bulele de gaz din intestin (simeticonă) sau plante medicinale. Este important de ținut minte că, odată începută administrarea unor picături anti-colici, acestea nu se schimbă după câteva administrări. Nu de puține ori în practică am întâlnit bebeluși de câteva săptămâni care au schimbat deja câteva mărci de picături anti-colici, unele având de fapt aceeași substanță activă și doar altă denumire comercială, mamele afirmând că niciunele nu și-au făcut efectul.
De asemenea, nu este necesară trecerea de la alăptat la formulă de lapte praf. Nu este demonstrat faptul că sugarii alăptați ar avea colici mai puternice decât cei alimentați cu lapte praf.
Mai mult, nu este recomandată schimbarea formulei de lapte praf în situația copiilor alimentați artificial! La fel ca în cazul picăturilor anti-colici, există deja un obicei din a schimba uneori săptămânal formulele de lapte praf, fapt care dereglează și mai mult sistemul digestiv al sugarilor. Formulele de lapte praf este preferabil să fie recomandate de către medicii neonatologi sau pediatri și schimbate tot de aceștia. Dacă există și alte simptome asociate colicilor, sugarul nu pune corespunzător în greutate sau prezintă scaune modificate, cu mucus sau striuri de sânge, se recomandă un consult de gastroenterologie pediatrică. Dacă se dovedește (prin analize!) că este vorba de o intoleranță sau alergie, doar atunci se justifică schimbarea formulei de lapte cu una adaptată problemei specifice copilului dumneavoastră și nu pe încercate și ghicite.
Mamele care alăptează pot consuma ceai anti-colici, prin aceasta ele putând transmite bebelușilor prin lapte substanțele active. În principiu, nu se recomandă administrarea de ceai, nici chiar anti-colici sugarilor. Chiar dacă administrarea de ceai a fost o practică mult folosită în trecut, nu înseamnă că este cea mai bună metodă. Administrarea de ceai poate interfera cu absorbția anumitor minerale, de exemplu a fierului. În plus, poate tăia pofta de mâncare a bebelușilor, care astfel nu își vor lua din laptele administrat nutrienții necesari și nu vor pune corespunzător în greutate.
Mamele care alăptează vor evita consumul alimentelor care balonează, al celor greu digerabile (grăsimi, prăjeli), condimentate sau picante. De asemenea, vor evita băuturile carbogazoase și cu cofeină.
Anxietatea sau starea depresivă a mamei poate influența percepția asupra colicilor bebelușului. De asemenea, se discută tot mai mult de somatizarea de către nou-născut a fricilor mamei și de faptul că suferințele copilului care nu sunt justificate medical reprezintă de fapt o afectare a relației emoționale mamă-copil.
În cazul în care mama suferă de stări depresive sau de anxietate, colicile bebelușului vor agrava simptomele mamei, iar starea emoțională a mamei se va răsfrânge asupra copilului amplificându-i acestuia suferințele. În această situație un rol important îl are restul familiei care ar trebui să ofere sprijin atât în ceea ce privește preluarea din sarcinile mamei pentru a reuși să se odihnească, cât și adresarea ei către un medic specialist psihiatru sau psihoterapeut dacă simptomele sunt severe.
Suprastimularea nou-născutului poate și ea amplifica colicile. Astfel, este recomandată reducerea vizitelor persoanelor străine acasă sau expunerea bebelușilor în spații aglomerate și cu mult zgomot.
De evitat sunt și jucăriile care scot zgomote foarte puternice sau au jocuri de lumini, precum și ecranele TV sau ale telefoanelor mobile în câmpul vizual al acestora.
V-am prezentat în acest material câteva sfaturi și recomandări pentru a face față mai ușor acestei perioade. Majoritatea recomandărilor nu vor fi însă un praf magic, nu vor face să dispară colicile, dar vor contribui la rărirea episoadelor și la o mai bună toleranță a durerii.
Acest articol are caracter informativ, nu încurajează automedicația și nu înlocuiește consultul medical.
dr. Cristina Munteanu
Bibliografie selectivă:
1. Akman I, Kusçu K, Ozdemir N, Yurdakul Z, Solakoglu M, Orhan L, Karabekiroglu A, Ozek E. Mothers’ postpartum psychological adjustment and infantile colic. Arch Dis Child. 2006 May;91(5):417-9. doi: 10.1136/adc.2005.083790. Epub 2006 Feb 1. PMID: 16452109; PMCID: PMC2082735.
2. Daelemans S, Peeters L, Hauser B, Vandenplas Y. Recent advances in understanding and managing infantile colic. F1000Res. 2018 Sep 7;7:F1000 Faculty Rev-1426. doi: 10.12688/f1000research.14940.1. PMID: 30271572; PMCID: PMC6134333.
3. Hurrell RF, Reddy M, Cook JD. Inhibition of non-haem iron absorption in man by polyphenolic-containing beverages. Br J Nutr. 1999 Apr;81(4):289-95. PMID: 10999016.